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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架


(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名,而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺,但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群,易罹患血管內徑阻塞性疾病,如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等,輕則造成功能障礙,重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊,早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施,才能鞏固健康。

尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化

花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明,造成血管鈣化的原因,最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣,像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等,易產生高血鈣現象,再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素,進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上,導致血管鈣化。

當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化,血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一,即便沒有高血鈣或血磷問題,仍可能因個人體質因素,到達一定年紀時發生血管鈣化。

電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具

血管鈣化是一種血管老化的現象,嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆,狹窄到血液流速、流量減低時,病人才會出現缺血症狀而就醫,此時血管往往已是重度狹窄,需做介入性血管暢通治療。

電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具,若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度,但屬侵入性檢查。

但王志鴻副院長提醒,血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度,但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比,還需考慮血管鈣化的分布。

血管內徑狹窄達70%以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術

一般血管内徑狹窄達70%以上併有缺血症狀患者,往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架,但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時,血管支架放置時無法完全膨脹打開,此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療,將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。

冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除,而是將之磨薄、打碎,使支架順利張開,提升支架膨脹度,不僅降低日後再阻塞的機率,還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。

防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答

血管鈣化構成因素複雜,有效預防較困難,但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者,須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹,減少骨頭外鈣化情形;糖尿病患者則須控制體重、血糖,維持良好血糖控制狀態;三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)宜良好控制三高指數。

此外,除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾,已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險,無特別風險族群也該採用健康的生活型態,如均衡飲食、維持運動習慣,為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。






 藍委籲速聘管 綠委批扒糞式羞辱


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「為了台大校長遴選案,賠上2位教育部長,值得嗎?」教育部長吳茂昆29日請辭獲准,國民黨立委李彥秀呼籲民進黨應懸崖勒馬,儘速核准管中閔聘任案;民進黨立委吳思瑤則批評,這一個多月來,國民黨立委因為管案不滿的情緒,把砲火轉到吳茂昆個人身上,「無限上綱對於吳茂昆近乎扒糞式的羞辱,已完全失焦。」

立法院國民黨團29日下午召開記者會,黨團書記長李彥秀諷刺說,吳茂昆短短40天任期,唯一的「成就」就是幫民進黨拔管,賠上的卻是台灣高等教育競爭力、失去校園自主,「為了台大校長遴選案,已經賠上2位教育部長,值得嗎?」她呼籲,民進黨應懸崖勒馬,尊重台大遴選委員會及校務會議的決定,讓教育部核准管中閔校長的聘任案。

針對吳茂昆發佈的辭職聲明指出,「特定媒體種種不實指控抹黑,以及在野黨立委極盡能事的羞辱,將我刻畫成一個惡質的人,因此我決定以最高的道德標準向頼院長請辭。」立委柯志恩痛批,吳茂昆從擔任校長到美國開公司、竊取綬草專利、違法到大陸兼職等事件,這些都符合基本道德標準嗎?

此外,針對柯志恩指控為經申請赴杭州演講一事,吳聲明稿特別提到,「當年蘇州和杭州的會議,事先都已向行政院提出申請,但在行政院回函給國科會的公文中,對於在杭州所舉行的會議並未准駁」,理由竟是「因為會議在周末,想讓台灣在國際曝光,才會選擇以個人身分去參加。」柯志恩也痛批,不管是誰邀請,「難道週末就不用守法嗎?」認為吳「明顯是在硬凹」。

民進黨立委、教育及文化委員會召委吳思瑤表示「震驚且遺憾」。她批評這一個多月來,國民黨立委因為管案不滿的情緒,頻頻政治操作把砲火轉到吳茂昆個人身上,「無限上綱對於吳茂昆近乎扒糞式的羞辱,不管對教育政策或對管案後續適法性,也完全失焦。」

吳思瑤說,教育是百年大計,教育部長一直更迭,不利於教育政策推動,立法院即將休會,臨時會也沒有教育部重要的案子,希望內閣利用休會時間,在開議前慎選一個能順利推展教育政策的教長。

另一名教文委員會召委、民進黨立委鍾佳濱則表示「遺憾、同情」,他說,這40天來,「相較於神隱的管中閔,看到一個可以頂著諾貝爾光環的吳茂昆院士,每天要來立法院被無情砲火狂轟」,他相信吳茂昆的親友、同事、師生都深感不捨,才讓吳茂昆選擇離開,他也忍不住嘆道「我們也鬆了一口氣」。








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