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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 了解婦科超音波 檢查不尷尬


雖然婦產科是守護女性健康的好朋友,但一想到要讓醫師深入私密部位,就讓很多女性尷尬。「照腹部超音波不行嗎?為什麼要照陰道超音波、甚至子宮鏡?」同樣是協助醫師透視女性生殖系統健康的工具,腹部、陰道超音波和子宮鏡檢查,到底有什麼不同?


臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科副教授張文君,曾接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,婦科超音波又分成腹部及陰道超音波,兩者原理相同,但探頭及探測的位置不同而有差異。

腹部超音波因為要透過肚皮、腸道、膀胱再探測到子宮、卵巢,所以檢查前需要漲尿,漲尿的膀胱有助音波的傳導,才能取得比較良好的影像;而孕婦到孕期8~10週的羊水可取代尿液,就不需要先漲尿了。不適合做腹超的情形如:腹部脂肪太厚、子宮後傾等狀況時。


陰道超音波則是用一個細長的探頭深入陰道,所以不適合無性經驗的女性。能近距離取得子宮、卵巢精確影像,檢查前也不必漲尿,反而要排空尿液,影像會更清晰,包括卵巢濾泡大小和生長、卵巢瘤、子宮內膜厚度(子宮腺肌症)、早期懷孕(6週以內)等腹部超音波看不清楚的部分,都能仔細觀察。因為能有效觀察卵巢狀況,陰道超音波被認為是輔助診斷卵巢癌的利器,也可以合併CA-125提高診斷率。。


做陰道超音波不一定要避開經期,例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機,所以別擔心,醫師會建議妳該何時安排檢查。不適合做陰道超音波的情況是:沒有性經驗的女性,或更年期女性因為陰道乾澀萎縮,也容易疼痛、不舒服。


懷疑子宮腔內有狀況,但婦科超音波查不出確切的病因時,會建議做子宮鏡檢查。子宮鏡是將光學鏡頭透過細長的管道直接透過陰道、子宮頸,現場「直播」子宮腔內的狀況,就像我們做胃鏡、大腸直腸鏡檢查一樣。


子宮鏡可分為診斷型及手術型,診斷型子宮鏡不需要麻醉,也不必禁食,只要在門診就可以做檢查,時間大約只需要2~5分鐘,從陰道進入也不會在肚皮上留下傷口,檢查後也不影響一般日常活動、工作。由於管徑僅0.2~0.5公分,對於沒有性經驗的女性來說,必要時(例如陰道異常出血)也適用子宮鏡檢查。


手術型子宮鏡是硬式子宮鏡,需要麻醉,除了鏡頭,還配有電燒線圈或雷射,可同時切除病灶,例如子宮內膜息肉、子宮腔沾黏、子宮腔中膈、子宮黏膜下肌瘤等;手術會控制在短時間內完成,以避免灌入子宮腔內的液體造成水中毒。術後約2週內會有輕微的陰道出血,是正常現象,建議一個月內避免提重物或激烈運動。

全文請見 https://pse.is/DDQT7












 美麗灣爭議十多年 縣長:阻地方發展


【台灣醒報記者章文、毛上仁、宋秉謙專訪】台東美麗灣度假村事件爭議長達13年,經過環團上訴環評通過無效,業者不堪曠日費時的司法時間而退出,並要求縣府賠償12億元。對此,環團認為,環評遭判決無效,是民眾與自然環境的勝利;但台東縣長黃健庭受專訪時無奈說,環評都過2次了,業者建設合乎程序,在地部落也支持,反倒是外地來的環團阻擋了台東的觀光發展,令人遺憾。

美麗灣事件是環境保育遇上地方開發議題,對於開發美麗灣,黃健庭說,最初招商度假村的目的是吸引台東青年人口回流就業,並利用台東的自然景觀優勢發展地方品牌。黃健庭表示,政府是在環評通過後,才進行招商,得標後的業者符合法規要求,以盡量不破壞環境為前提(例如污水零排放)展開建設,旨在帶動台東旅遊的發展,詎料法院接受環團抗議而喊停。

黃健庭以他國的觀光城市為例指出,每個旅遊城市都會面臨開發與環境保護的兩難,但不能因噎廢食,否則台東難以走向國際化觀光都市的道路,他指出,環評就是解決類似兩難爭議的最好工具,「環評都過兩次,業者也都投入資金及時間照規定建設,難道法院的一句環評無效就叫停業者,令12億的求償金重壓在台東縣身上。」

對於扛著環保大旗的「環團」,黃健庭批評說,多數反對美麗灣的環團都是同一批「環保人士」,也不是台東人,更不了解台東的發展現況。黃健庭直言,這些外地人自認為最正義的行動是喊停美麗灣的開發,卻沒想過一拖13年的爭議案可能導致寒蟬效應,讓台東縣空有176公里的美麗海岸線,卻沒有企業敢投資發展。

針對媒體蜂擁而來的負面報導,黃健庭無奈說,其實動工與招標的完整過程都是依照法規,只差在環團強硬卡住動工階段,但經過媒體報導後,台東縣府彷彿是聯手無良廠商、破壞美麗灣自然環境的最大兇手,黃健庭流露無限感慨。

當時反美麗灣的環團以台灣環境保護聯盟台東分會的領導人廖秋娥為首,加上長年關心環境議題的獨立公民記者林雲閣,共同關注美麗灣的興建。他們藉由環評程序的環評會議與公聽會,將美麗灣開發案的具體狀況呈現給學者與地方居民。

林雲閣認為,政府與業者不斷強調地方部落的支持意見,但忽略環評的程序正義,「環評程序不斷重啟是因,評判人員都特意避免遴選生態及人文領域的專業人士,大多選用縣府公務員或環境工程學者。」她認為,前幾次環評程序太過偏向開發取向的專家,使結果不夠有說服力。








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